Что такое "пожарные" таблетки, когда их нужно успеть принять и какие золотые правила экстренной контрацепции должна знать каждая женщина, Клопс.Ru рассказала гинеколог медцентра "Класс Клиник" Ирина Шеховцова.
Двигать тяжёлую мебель — это считается контрацепцией
— Ирина Владимировна, в жизни бывают такие форс-мажорные ситуации, когда после незащищённого полового акта женщине нужно срочно действовать — принять препарат экстренной контрацепции. Вы советуете быстро сбегать в аптеку, купить эти спасительные таблетки или без врача здесь не обойтись?
— ЧП, когда риск нежелательной беременности крайне высок, может случиться когда угодно. Что делать? После незащищённого полового акта незамедлительно принять такой препарат. Чем быстрее это произойдёт, тем выше его эффект. В идеале нужно выпить таблетку сразу! Если сделать это в течение 24 часов, беременность исключается в 95% случаев. В течение 48 часов — в 85%. Через 72 часа — всего в 58%.
Ничего страшнее аборта в жизни женщины нет, особенно если это первый аборт (он может привести к стойкому бесплодию).
Итак, нужно срочно выпить препарат, но перед этим так же срочно проконсультироваться с врачом. Если это невозможно, выход один — бежать в аптеку. Но (я это подчёркиваю!) нужно абсолютно точно знать, что покупать и как это грамотно принять. Такие средства могут давать осложнения: могут быть кровотечения и вообще всё что угодно!
В Калининграде, да и вообще в стране, женщины в большинстве своём безграмотны в этом вопросе. Они не знают, что посткоитальная контрацепция — удобный метод предотвращения беременности.
— То есть каждая женщина должна предвидеть такую ситуацию и проконсультироваться с доктором заранее, чтобы в случае чего быть во всеоружии?
— Конечно! Выбор контрацептивов — серьёзный вопрос. Чтобы правильно подобрать женщине способ защиты, она должна пройти обследование, сдать анализы. Но... с начала года по вопросу посткоитальной контрацепции в нашу клинику не обратилась ни одна пациентка! Зато медикаментозных абортов было несколько десятков! А ведь эти незапланированные беременности можно было предотвратить. Но, к моему огромному сожалению, все эти женщины не знали о форс-мажорной контрацепции. И что вызывает абсолютное недоумение — это женщины, уже имеющие детей и живущие длительной половой жизнью. Это говорит о нашей полной дремучести!
Недавно ко мне на приём пришла калининградка, которая при двух полосках в тесте выпила таблетку для прерывания беременности, а затем… препарат экстренной контрацепции! Женщине 35 лет, у неё двое детей, а она элементарных вещей не знает и так издевается над собой. В итоге у неё замершая беременность, выкидыш, разные нехорошие осложнения.
И это вообще дикость какая-то! Женщины принимают что попало, советуются с подружками, соседками, на форумах назначают друг другу медикаменты! После незащищённого секса делают разные глупости: спринцуются сомнительными средствами, прыгают с высоты, двигают тяжёлую мебель, пьют непонятные отвары. И это считается контрацепцией! А ведь достаточно прийти к врачу и поговорить.
Правила быстрого спасения
— Все препараты "скорой женской помощи" гормональные. Как они работают?
— Их работа направлена на то, чтобы не допустить зачатие на всех этапах: блокируется овуляция, затем идёт воздействие на маточные трубы, на сперматозоид (он лишается способности оплодотворить яйцеклетку). Слизистая оболочка матки (эндометрий) не способна удержать яйцеклетку, плодное яйцо эвакуируется из полости матки.
Когда нужно принимать эти препараты? Если произошло изнасилование. Если порвался презерватив, опустилась или полностью выпала внутриматочная спираль. Если накануне близости применялось спринцевание и нет уверенности, что не наступит беременность. Если во время противозачаточного курса пропущены две таблетки.
Ещё важный момент — если накануне женщина принимала цитостатики (противоопухолевые препараты) или ей сделали какие-то прививки. Например, после вакцинации от краснухи — она даёт грозные осложнения на развитие плода — три месяца нельзя беременеть.
— Перечислите золотые правила "пожарной" контрацепции.
— Во-первых, принимать препарат в первые 24 часа, но не позднее 72 часов. Вторая таблетка принимается через 12 часов после первой. Если после принятия первой таблетки произошла рвота, сразу же выпивается вторая таблетка, а через 12 часов — третья. Если в течение часа после приёма препарата произошёл ещё один незащищённый половой акт, нужно выпить дополнительную таблетку. Нельзя принимать препараты чаще одного раза в месяц. Повторно — не раньше чем через 3 месяца.
Могут быть и осложнения
— Когда время безнадёжно упущено, применяется внутриматочная экстренная контрацепция. Насколько эффективен этот метод?
— Внутриматочная спираль — стопроцентное средство от нежелательной беременности. И очень эффективное! Можно спасти ситуацию даже через пять дней после незащищённой близости. Спираль обеспечивает стойкую контрацепцию: она ставится как минимум на четыре года и женщина может жить полноценной половой жизнью.
Но есть противопоказания. Спираль нельзя ставить при гинекологических воспалениях, изменениях на шейке, во влагалище, в матке. Если есть какие-то анатомические нарушения, например узлы. Если у женщины беспорядочная половая жизнь и партнёров больше чем один — здесь высок риск заражения половыми инфекциями.
Многие калининградки боятся всего этого, а зря. Гормональная спираль — отличная профилактика полипов, эндометриоза, роста миоматозных узлов. Поможет она и тем, у кого обильные месячные.
— Экстренная контрацепция — удар для женского организма, серьёзный гормональный сбой. Насколько опасный?
— Применяя такой способ защиты, женщина должна знать, что у него есть очень серьёзные осложнения. На организм действует ударная доза гормонов, создаётся "менструальный хаос", а хаос вреден.
Какие могут быть осложнения? Во-первых, аллергия на сам препарат. Затем боли — головные, в животе, кишечнике. Тромбозы — если женщина курит и ей уже за тридцать пять (при такой высокой дозе гормонов вообще высок риск тромбообразования).
Может, как я уже говорила, начаться кровотечение — препарат воздействует на слизистую матки, идёт активное отторжение эндометрия. Может быть задержка месячных — до двух-трёх недель. Это может быть связано с благополучно развивающейся беременностью — такое развитие событий не исключено, если препарат был принят неправильно.
Женщина должна быть подготовлена к этой ситуации и знать, на что она идёт.
Рискуют курящие женщины и с лишним весом
— Если препараты не сработали, беременность наступила и женщина решает рожать, насколько может пострадать ребёнок?
— Ситуация может пойти по самому худшему сценарию. В моей практике не было случая, когда женщина после всего этого решалась рожать.
— Кому категорически нельзя использовать такие средства?
— Девочкам до шестнадцати лет запрещено. Идёт формирование гормональной системы, и нельзя такими большими дозами гормонов внедряться в менструальный цикл.
Не советую женщинам с большим весом, гипертоникам (у кого давление больше 180 на 110), тем, у кого тяжёлые заболевания печени и желчного пузыря, сахарный диабет, регулярные мигрени, возраст старше 35 лет и есть стаж курения. Нельзя переболевшим желтухой, тем, кто перенёс операцию.
Дорогие женщины, прошу вас, не нужно ставить над своим организмом экспериментов и подвергать себя риску. Помочь вам грамотно может только врач.
Информация о враче: http://www.classclinic.com/otzyvi/ginekologiya/shehovcova
Запишитесь на приём к Ирине Владимировне по телефону (4012) 777-800 или на сайте http://www.class-clinic.com/ginekologiya.
*все упомянутые препараты не являются рецептурными
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
на правах рекламы