10:50

Калининградцы травятся каплями для носа, как клофелином

  1. Интервью
Как вылечиться от обычного насморка и при этом своими руками не вырыть себе могилу, в интервью "Клопс.Ru" рассказала врач-отоларинголог Наталия Кочемасова.

Семейная терапия закончилась приездом скорой

− Наталия Эдвардовна, сейчас когда у многих заложен нос, люди спасаются сосудосуживающими каплями. Но про них такие страсти рассказывают. Правда, что они могут быть опасны? 

− Самые неприятные вещи происходят как раз с детьми. Они намного чаще чем взрослые отравляются этими каплями.

Вот пример − родители купили для трехлетнего сына недорогой сосудосуживающий препарат, флакон матовый, сколько мама набирала в пипетку, не видела. Большую часть лекарства ребенок проглотил, а поскольку за его здоровье переживали еще и папа с бабушкой − они периодически подходили к малышу и тоже закапывали ему нос, − ребенок отравился: упало давление, температура тела понизилась до 35.5, началась брадикардия − уменьшилась частота пульса, мальчик стал вялым и сонливым, пришлось вызывать "Скорую".

Такое отравление в точности похоже на классическое отравление клофелином! Ситуация очень серьезная − таких случаев становится всё больше, токсикологи уже бьют тревогу!

Всем нужно закапывать не больше двух капель в одну ноздрю, аккуратно, не чаще трех раз в день и не дольше 5-7 дней! Детям только при необходимости − если не дышит нос. Для взрослых, во избежание отравления, самая удачная форма выпуска − спрей: идет равномерное орошение слизистой, лекарство попадает туда, куда оно должно попасть. Тем более, всегда дозировано − одно-два нажатия.
 
− Для детей и концентрация капель должна быть детская?
 
− Конечно! Нельзя использовать один флакон и детям, и взрослым. Более того, для ребенка важна форма выпуска. Например, капли хороши для грудничков. Если брать спрей, обязательно нужно держать малыша в вертикальном положении (не лежа!) − через слуховую трубу в барабанную полость может произойти заброс содержимого носоглотки, а это чревато отитом. Удобны гели − всегда можно рассчитать дозировку, при этом отравления минимальны.
 
− А как нужно правильно закапывать нос?

− Чтобы не проглотить большую часть лекарства, сначала голову поднимаем вверх, капаем и тут же опускаем вниз. Всё это делается быстро. Капли не попадают в носоглотку, а равномерно растекаются по полости носа. Деток лучше положить на бочок, чтобы препарат остался на наружной стеночке носа.

Лекарственная зависимость наступает очень быстро

− Какие еще есть опасности?

− Аллергикам с осторожностью нужно применять препараты на растительной основе и с эфирными маслами − они могут вызвать сильнейшую аллергическую реакцию! Например, был такой случай: у женщины начался отек носоглотки, а поскольку она использовала аэрозоль, что особенно опасно (лекарство вдыхается глубоко), наступил бронхоспазм, она начала задыхаться, потеряла сознание. Это крайне серьезная ситуация − человек может умереть!

А вот беременным и гипертоникам как раз нужны лекарства на растительной основе. Применять их нужно очень аккуратно, дозировано, начиная с небольших концентраций. Сейчас можно подобрать безопасные мягкие препараты.
 
− Если нет аллергии и давление в норме, что быстро заставит нос дышать?

− Все те же сосудосуживающие капли − это "Скорая помощь" носу. И на этом этапе они свою функцию выполняют в полной мере. Но надо помнить − они не лечат, только снимают симптом заложенности носа. И у этих капель есть серьезные побочные эффекты! Если человек применяет их больше недели, он сам себе копает яму! Зависимость от капель наступает очень быстро − дней через десять, у детей еще быстрее − у них очень нежная слизистая носа.

Что происходит? Выделений вроде бы нет, а без капель человек уже дышать не может. Не может ни спать, ни есть. Он начинает закапывать в нос всё чаще, а потом наступает такой момент, когда капли уже не помогают: нос всё время заложен. Таких случаев лекарственной зависимости (вазоматорный ринит) в Калининграде сейчас масса. Если не помогает лечение, делаем операцию − уменьшаются раковины носа. Раньше оперировали довольно кровавым способом − раковины чуть ли ножницами срезали, сейчас используется лазер, токи высокой частоты (процедура не очень болезненная, проводится амбулаторно).  

Главное − больше не использовать сосудосуживающие капли, но многие пациенты опять возвращаются к старому. Есть случаи, когда приходится делать повторные операции уже через 3 месяца!

Самые безопасные способы лечения − лаврушка и зверобой

− Многие любители народной медицины любят закапывать в нос луковый и чесночный соки. Так можно победить насморк?

− Сейчас фармацевтическая промышленность берет на вооружение всё, что основано на натуральных продуктах. Был такой народный способ лечения насморка − соком луковицы цикламена. И испанцы выпустили такое лекарство. Но, некоторые наши люди пытаются сэкономить: читают на этикетке, что капли на основе цикламена, и пытаются делать их дома. А сок цикламена − это яд! Растение можно собирать только в определенный период вегетации, подвергать соответствующей обработке. В итоге − отравления.

Лук и чеснок − природные фитонциды, главное − правильно их приготовить. Был такой случай: один калининградец засунул в нос зубчики чеснока (так он лечил простуду), в результате воспаление слизистой (она очень чувствительная!), эрозия. Сок лука и чеснока нужно обязательно разводить − на 1 ст. ложку кипяченой воды половина чайной ложки сока. И нужно иметь ввиду, что у каждого индивидуальная чувствительность, для кого-то и такая концентрация будет слишком насыщенной! Малышам нужно начинать капать это средство по капельке и смотреть на реакцию. 

Очень осторожно нужно лечиться свекольным соком − разводить его нужно обязательно (он слишком агрессивный для слизистой). А вот сок алоэ и каланхоэ можно использовать в чистом виде! Чем старше растение (желательно от 3-х лет), тем больше у него целебных свойств. Самый безопасный из народных способов − отвар лаврового листа, коры дуба, эвкалипта, зверобоя (можно сделать смесь) − по 1 ч.л. на стакан кипятка, заварить, настоять до комнатной температуры и промывать нос. Прекрасное средство − отвар из перегородок грецких орехов (перед использованием нужно процедить). Здесь аллергики должны быть осторожны!

Инфекция заходи, ворота открыты!

− А промывать нос соленой водой вы советуете? Сегодня это популярный метод самолечения.
 
− Промывать нос нужно, только если сильный насморк и трудно дышать, − на один стакан теплой водички 0,5 ч. л. обычной или морской соли и 0.5 ч. л. соды (можно использовать минералку без газа, травы, антисептики). Важный момент − нужно уметь правильно промывать нос! Классическое промывание − в одну ноздрю жидкость попадает, из другой выходит. Но сделать так могут единицы!

Как правило, человек дает сильный напор раствора, пытается его втянуть, при этом сильно наклоняя голову, жидкость через слуховую трубу попадает в барабанную полость, а на следующий день он приходит к лору с отитом − барабанная полость маленькая воспаление происходит мгновенно, особенно у детей.

Есть более простой и безопасный способ − с использованием спреев, носовых душей, маленьких спринцовок, подойдет даже шприц: порция дозирована, и нужно очень постараться, чтобы заработать осложнение. Наклоняем голову вниз, закрываем одну ноздрю, и под небольшим напором в другую ноздрю вливаем жидкость. Высмаркиваемся, повторяем несколько раз, потом меняем ноздрю.

Всегда можно прийти к доктору и сделать промывание как положено. Самолечение − опасно! Каждый день на приеме 1-2 человека после домашнего промывания с отитами! Сегодня мама привела ребенка: дала посильнее струю, жидкость попала в ухо, всю ночь мальчик промучился с острой болью.

Если вы чуствуете себя нормально, промывать нос не нужно − сейчас это огромная проблема, некоторые калининградцы настолько озабочены своим здоровьем, что каждый день проводят дезинфекцию себе и детям. Делать это нельзя!

В носу есть специальные клетки, которые выделяют слизь, она обладает бактерицидным действием, защищает нас от инфекций, обволакивает разные соринки-пылинки, не дает им попасть в дыхательные пути. Когда начинается активное промывание, защитная оболочка смывается − инфекция приходи, открыты ворота!

Важно уметь правильно сморкаться! Закрываем одну нозрю, аккуратно, без фанатизма, высмаркиваемся, потом очищаем вторую. Ни в коем случае не вместе − инфекция может попасть в носоглотку! Идет перепад давления, можно травмировать барабанную перепонку! Таких случаев сколько угодно.

Неправильные паровые ингаляции заканчиваются проколами

− Есть любители погреть носовые пазухи, попариться над горячей картошечкой или травами. Помогает?

− Это ни в коем случае нельзя делать, если есть температура, сильный отек, головная боль, гнойные выделения: отток гноя нарушается и не находит выхода, воспалительный процесс блокируется. Итог такого самолечения − нужно делать проколы.

А вот сразу, когда вы простыли или переохладились − это прекрасное средство! Наберите таз теплой воды, добавьте несколько капель перечной мяты, эквалипта или масла чайного дерева − мало того, что вы ноги парите, вы еще дышите эфирными маслами. Можно так лечиться на этапе выздоровления, когда есть небольшая заложенность носа и незначительный кашель.

− Насморк у взрослых не считается серьезной болезнью. Какие осложнения бывают, если его не лечить?

− Считается, что за неделю насморк проходит. Но если уже 10 дней идут зеленые сопли, начала болеть голова − срочно к доктору! Это говорит, что есть бактериальная инфекция − гайморит, фронтит и т. п.

На иммуномодуляторах уже выросло целое поколение

− Посоветуйте, как защититься от инфекции, когда все вокруг сопливят и чихают?

− Бесконтрольно обрабатывать нос антисептиками не нужно, используйте их только если заболели. Одна моя пациентка  так глубоко толкала в нос турунды с противовирусной мазью, что заработала себе атрофический ринит.

Помогают противовирусные капли (их можно даже беременным). Средства с прополисом обладают противорирусным и антибактериальным действием − хорошо закапывать в нос, полоскать горло, особенно, когда вы идете в людные места. Не стесняйтесь в поликлиниках надеть маску − вокруг масса инфекций!

А вот иммуномодуляторы я советую принимать только в случае болезни или частоболеющим детям. У нас на них уже выросло целое поколение, после долгого приема препаратов иммунная система "спит" и плохо реагирует на вирусы. Главное средство − закаливание! Обливание холодным душем должно войти в систему! И старайтесь не переохлаждаться − это ослабляет иммунную систему.